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服用激素一年多 八旬老太脊椎六处骨折
2016-05-10 14:14   来源:未知    点击:

  脊椎6处骨折,是什么概念?张阿姨因长期服用激素,导致骨质疏松,出现了这样的悲剧。浙医二院骨质疏松专科医师钟丽博士介绍,门诊中约80%以上的骨质疏松患者是老太太。

  80%以上骨质疏松患者是老太太

  张阿姨今年83岁。因为有哮喘,前年开始用地塞米松治疗。去年,她感到背部疼痛,到医院拍了片子,腰椎骨折了。毕竟年纪已大,家人商量后选择卧床保守治疗,慢慢地,骨折的地方也长好了。

  但过了半年,她又出现了腰背部疼痛,拍了片子,发现2个椎体骨折了。最近,张阿姨被家人抬进浙医二院,为什么要抬呢?因为脊椎已经有6个节段骨折,根本走不了路。

  “长期使用激素导致了骨质疏松。像她这样,骨质松脆,要做手术都难,钉子很难在骨头上固定住。”师钟丽介绍,如果出现腰背部疼痛,走路腿很重,人变矮,就要注意了,去做个骨密度测定,监测骨量。

  当然,长期用激素只是导致骨质疏松的一种,另外还有甲状旁腺功能亢进,或甲状腺已摘除后服用优甲乐等药物的人,都容易出现骨质疏松。所以,这类人群平时要注意补钙。

  师钟丽介绍,在骨质疏松专科门诊中,女性患者占到了80%以上。

  为什么老太太居多呢?首先由于运动量、生育等原因,女性的骨量本来就比男性少。其次,女性更年期时,随着卵巢功能减退,导致雌激素水平下降,而雌激素能促进破骨细胞的活动,激素水平变化使骨的吸收和重建失去平衡,骨质逐渐变脆。

  补钙会得结石?骨质疏松补钙就够了?

  人的骨量在20岁之前处于增值期,20-40岁达到动态的平衡,40岁之后就要走下坡路了。对于补钙,不少人存在认识误区,师钟丽举了几个例子:

  补钙怕得结石。其实,大部分的泌尿系统结石除草酸钙外,还有尿酸盐、氨基酸结石、嘌呤结石等,后面这几种结石与钙剂无关,合理服用碳酸钙不仅不会引发结石,而且会作为骨组织原材料促进成骨。

  只补钙不补维生素D。有一个富阳的阿姨,钙片吃了20年了,还是骨折了,怎么会这样呢?因为她只吃钙片,没补维生素D。单纯服用钙片吸收性并不好,维生素D能帮助肠道中的钙吸收到血液中,再将血液中的钙沉积到骨胶原上。

  钙片(剂)越贵越好。其实,最好的钙就是碳酸钙,蛮便宜的,但里面含30%的人体可用钙,其他液体钙、葡萄糖酸钙等,真正能吸收的量仅约9%。

  早上服钙片(剂)。人体对钙吸收最好的时间段是晚上10点至凌晨2点,建议吃完晚饭后半小时左右补钙,因为进入肠道还需要时间。

  骨质疏松补钙就够了。钙剂和维生素D剂作为基础用药,只适用于骨量减少的患者。对于已经出现骨质疏松的患者来说,这是不够的,还需要根据骨代谢情况选择治疗药物。

  当然,最好是让自己的骨头够硬,需要如何做呢?六个字:阳光、运动、营养。让皮肤每天和太阳接触20-30分钟,隔着玻璃晒太阳不行;老年人可做一些伸展运动,不要做弯腰或压腿动作,容易导致腰椎、股骨颈或粗隆间骨折;多喝牛奶、豆浆,多吃水产品。

  相关链接

  骨质疏松义诊

  时间:5月13日上午8时—11时半

  义诊地点:浙医二院门诊9号楼二楼骨科诊室

  宣教地点:浙二6号楼3层301教室

  内容:宣教主题“如何预防骨质疏松骨折的发生,开启健康生活”,主讲人骨科主任严世贵教授;骨质疏松义诊活动有严世贵主任、李伟栩副主任医师、师钟丽主治医师等参加,义诊名额100个,先到先得。

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